禹县药材大会到底起于哪个朝代？历史多久？尚无充分的历史资料可作查证。民国十年间，县城西关石匠园有一石碑记载，但甚简略。
    咸丰年间，药材会起于禹县北、密县南约六十里处的洪山庙，每年从清明节那天开始，半个月时间结束。在这短时间的会期里，几个省的药商到该地交换买卖药材。
    当时捻军正在黄河以南各州县大战清军，时局动乱。各地药商感到在半山坡上做药材买卖，生命财产都不保险，经过商议，决定把药材会会址由洪山庙迁到禹县城西关。
    旧时的禹县西关有赛马会，加上药材会的迁来，形势就更大了。捻军同清军争战十年之久，药材会随之逐年扩大，由原来的短期变为常年会，来自省内外的药商越聚越多，从西关布棚到进城租房开设门店经营。外地丸散店、眼药店等随药材商固定城里，如河北屈同仁丸散店、方城眼药店，杨永先眼药店等。
    随着药商的大量汇集，药材市场的迅速扩大，根据行业类别自行组合成帮，大帮有——药行帮、药棚帮、丸散帮、怀帮、山西帮、药庄帮、江西帮、祁帮、杂货帮等。另外还有三、五个小帮。
    当时全国交通不便，西北大批货，内蒙古甘草、甘肃大黄、当归等药材，由黄河水运至汜水下轮，再由车马运到禹县，四川大批
    药材，从长江水运老河口，由车马运输至禹县；伏牛山脉所产大量药材，则用人力担挑，长途跋涉来禹销售；进口的外货由广州水运至周口等码头，转乘车辆至禹县。清末，京汉铁路通车，南方药商云集禹县，药材市场更为壮观，仅“江西帮’’、“德记茂”两家字号，每年向禹县发药材有三千件之多，而运来货与收回货数目相同。禹白芷、南星、禹、密银花，全虫等大批药材销售全国，出口国外。
    从清朝末年至民国十年的三十余年间，是禹县药材大会的鼎盛时期，“药材行帮”发展到四十余家，其中“广隆昌”、“宏道昌”、“济成熙”、“瑞长复”等，共有职员一千五百多人；“药棚帮”有八十家，大的有“郭全胜”、“泰和仁”、“李中和”、“东来升”共有职员八百多人，“丸散帮”有七十余家，大的有“同仁灿”、“韩保善”、“翟同仁”等，共有五百余人，禹县药棚的“天兴仁”、“震兴长”、“协盛昌”等二十余家，加上外地大小药庄共有二百多家，以及几十家切药业加上打包工人，为经营药材服务的人数多达五千多人。
    在禹县药材会最盛时期，全国各省药材集散地禹县药材价格的涨落而涨落。这时期的禹县药商，经营，加快资金周转，各帮会改随卖随付银两、铜钱为三期结帐，即：四月二十日、八月二十日、十一月只要该字号讲信用，不拿钱可在市场购到大量药材钱，后结帐。号称“日进斗金”的禹县，成了药商的王国。
    民国十年（1921年）后，由于军阀混战，土匪猖獗。药商财产遭受抢劫时有发生。加之滥发钞票，物价上涨，禹县轰轰烈烈的
    药材经营业逐渐萧条，直到北伐战争后才略有好转。民国二十二年，禹县十几家大药商向郑州迁移。“七·七”事变后，郑州常遭日军飞机轰炸，去郑州的药商又纷纷迁回禹县。当时日寇占领禹县后，药商相继破产，从此，一厥不振。
    解放后，药业，从根本上改变了过去那种“少数药帮富，多数卖主穷，百姓缺药用”的社会弊端。如今禹县的药材业纳入了正常规道。