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重庆: 试水“统保”突破保险困局
http://www.hnta.cn 2008-2-19 14:51:49 来源:中国旅游报 点击:

    新年伊始,重庆渝中区旅游协会近百家旅行社会员实现“统一保险”,突破了以往“赔付难、赔付慢”的困局。

    从元月开始,游客在参加了“统保”的旅行社参团出游,如出现伤害、死亡等意外等情况,最高可获60万元赔偿金。同时,保险公司将在第一时间介入理赔,先期赔付游客一半的医疗费,保证游客能得到及时医治,解决在意外发生后的后顾之忧。

    传统投保赔付问题多

    在游客决定跟团出行的时候,考虑得最多的就是旅行社的服务质量和旅途安全问题。不出问题则已,一旦发生了安全事故,那必将牵涉到索赔。

    如何索赔?赔付多少?由哪一方进行赔付?种种问题环环相扣。由于诸多方面的因素,如游客对“旅行社责任险”、“旅游意外险”的概念认识模糊,保险公司保险险种不完善、承担能力不强,事故发生后各方责任不明确等,造成了旅游保险的索赔之路漫长而久远。这种“赔付难、赔付慢”的现状让游客和旅行社大伤脑筋。

    “传统的旅游保险,往往是旅行社采取散兵作战的方式,自己选择保险公司进行投保。这种操作模式下可能出现一些状况,如旅行社保额分散,保险公司赔付承担能力相对较弱。”重庆渝中区旅游协会副会长游开宏表示,保险公司的实力在整个理赔过程中也非常重要,如果旅行社所投保的保险公司承担能力较弱,那么即使是已经通过司法程序认定的事故责任赔付也可能得不到落实。

    统一保险明确责任

    据悉,重庆渝中区旅游协会代表该区85家旅行社用了3个月的时间与15家保险公司商谈,最终敲定重庆安诚财产保险公司、阳光财产保险重庆分公司。

    重庆渝中区旅游局局长李裕权介绍,此次“统保”并不是旅游主管部门的行政命令,完全是旅游企业自发的行为。旅游企业在规定的保险公司投保,将减少旅游事故受害游客理赔的麻烦。若旅游车出事故游客受伤,作为伤者既可找车方赔偿,也可直接选择保险公司索赔。

    据介绍,参与“统保”的旅行社和保险公司有更紧密的联系。游开宏举例说,发生旅游事故后,保险公司与旅游企业的工作人员将同时到现场处理事故,保险公司承诺可先行预付50%的理赔款,这使传统投保“赔付难、赔付慢”的困局有了很大的改观。

    对于新出炉的旅游保险条款新方案,旅游界人士大加赞赏,广大游客拍手称快。“‘统保’政策不仅在责任认定和理赔程序方面有较大突破,而且在赔付金额方面也有了大幅提高,为游客的人身和财产安全提供了切实保障。”游开宏说。一些游客表示,“统一保险”如果能够切实有效地贯彻执行,出游就多了一份安心,多了一份放心。

    在发生旅游伤亡事故时,抢救及时对挽回生命起到了至关重要的作用。在传统的旅游保险中,第一时间支付伤者医疗急救费用的主题不明确,导致后面的索赔路漫长而繁琐。

    “统保”协议签订后,一旦意外发生,保险公司将在第一时间并且全程介入事故处理过程,代替旅行社与客户或事故责任第三方进行商谈,让游客知道保险赔付的细节,明确理赔责任方。

    在传统的旅游保险中,由于各方责任不明确,一旦出现交通事故等情况,各方都不愿意承担责任,造成赔付很难及时地解决。“此次‘统保’最大的一个优点就是降低了旅行社的风险,保障了游客的利益,明确了各方的承担的责任,不至于在出现事故之后,出现相互推诿的情况。”游开宏说,“统保”协议明确规定了事故属第三方责任时如何索赔的条款,这是以前不曾有的条款,算是一个创新。

    另外,在责任险方面,如果是属第三方责任的情况下,旅客可以直接找第三方或保险公司索赔,然后由保险公司代表旅游公司向第三方追偿,从而更大限度的保护了旅行社的利益,降低了风险性。在事故发生后,旅行社工作人员和家属的差旅费用归保险公司,食宿按每人每天200元报销。如与该保险公司协商同意后,差旅费也可实报实销。

    “游客在旅行时,应该建立买保险的观念,更好的保护自己利益。”山水旅行社总经理陈岩说。“统保”能否能让游客、旅行社和保险公司都从中受益,还需要通过今年的实施来检验。若社会反响良好,势必将带动更动的旅游企业和保险公司投入其中。

    打破传统机制有新意

    随着旅游业飞速发展,传统旅游保险的滞后状况与越来越热的旅游消费相比显得很不协调。“统保”的出现是否能打破这种“旅游行业热消费、冷保险”的不协调现状,受到广泛关注。

    游开宏介绍,较传统的旅游保险而言,“统保”在旅游保险的赔付金额额度、事故责任等方面都取得了较大的突破。在传统的旅游保险中,国内旅游意外险最高赔付额度为10万元,但随着旅游市场的发展,以前的保险制度已经不能适应现在的发展,10万元已经不再适宜了,同时也不能化解旅行社的风险。在此次的“统保”中,为了规避游客和旅行社的风险,意外险的保额和范围都得到提高。这次重庆渝中区旅游协会同两家保险公司签署协议后,把每人伤故赔付的金额将分为三个档次,分别是10万、20万和30万。其中,医疗费不限额。如果加上30万元意外险,在责任险也启动的同时,一起旅游伤故最高赔偿可达60万元,而以前的最高赔偿金额为20万元,且规定每人伤故每次事故赔付不超过10万元,其中,医疗费不超过2万元。

    一直以来,责任险不是旅行社启动,而是法院定夺了才启动。重庆渝中区推出“统保”后,在合理范围内,只需通过重庆渝中区旅游局和该区旅游质量监督管理所认定责任即可启动旅行社责任险。业内人士表示,这样既简化了理赔程序,又节约了理赔时间。对于及时保障游客的人生财产安全,尽快解决旅游伤故中的责任险赔付有很重要的意义。

作者:田凤 谢倩 通讯员:
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